用药Apremilast治疗活动性银屑病关节炎有效

绝大多数相对来说PsA病患放弃apremilast疗法后获得RCA20缓解

Apremilast是一种新型的专门针对磷酸二酯酶4的大分子液体口服剂型，此项研究课题主要分析报告Apremilast疗法相对来说银屑病肌腱（PsA）的有效性和安全性。这一多中心，随机，随机对照，抗抑郁药对照的研究课题最主要都有特点：在月份12周的疗法期，病患放弃抗抑郁药、Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次的疗法；在月份12周的疗法扩展期，抗抑郁药小组病患再次随机后放弃Apremilast疗法。疗法重启后是月份4周的观察期。研究课题的主要三站是在12周时获得英美两国风湿病学会标准化20％提升（ACR20）的病患比例。安全性分析报告最主要不良事件（AEs），体格检查，生命体征，的实验室举例来说和核磁共振。204位PsA病患被随机重新分配到疗法小组，其中165位完成了疗法期。疗法期就此结束时（12周），放弃Apremilast 20mg 每天两次疗法小组中43.5%病患（p<0.001）和放弃Apremilast 40mg 每天一次疗法小组中35.8%病患（p=0.002）获得了ACR20缓解，而放弃抗抑郁药的病患中11.8%病患获得ACR20缓解。在疗法扩展期就此结束时（24周），每小组（放弃Apremilast 20mg 每天两次疗法小组，放弃Apremilast 40mg 每天一次疗法小组，及原放弃抗抑郁药小组病患再次随机后放弃Apremilast疗法小组）病患中40%以上成功获得ACR20缓解。绝大多数疗法期病患（84.3%）和疗法扩展期病患（68.3%）有报道≥1次 AE。最常见的不良反应报道是腹泻、头痛、鼻炎、鼻咽炎和乏力，大部分为轻至中度。没有临床相关的的实验室异常和核磁共振异常的报道。研究课题者认为，使用Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次疗法相对来说PsA，经抗抑郁药对照证实是有效的，且病患的耐受性好。Apremilast疗法PsA，在、耐受性及安全性方面能否达到平衡，有待进一步的研究课题。

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主笔： weiyu